Glanda tiroidă: ce trebuie să știm

Cum funcționează această glandă endocrină și ce simptome avei ar putea fi un indiciu pentru hipertiroidism sau hipotiroidism.

Glanda tiroidă este un organ în formă de fluture situat la baza gâtului. Eliberează hormoni care controlează metabolismul – modul în care corpul tău folosește energia.

Hormonii tiroidieni reglează funcțiile vitale ale corpului, inclusiv:

  • Greutatea
  • Metabolismul tău (adică câte calorii arzi în repaus)
  • Producția de căldură în corp
  • Aspecte cosmetice, cum ar fi creșterea unghiilor, creșterea părului și textura pielii
  • Motilitatea intestinală
  • Hormoni sexuali, cum ar fi estrogenul, progesteronul și testosteronul
  • Cortizolul și alți hormoni care influențează nivelul energiei
  • Promovează cogniția și starea de spirit
  • Ajută la reglarea tensiunii arteriale , a colesterolului  și a ritmului cardiac 
  • Și multe altele…

Glanda tiroidă are aproximativ 5cm lungime și se află în fața gâtului sub proeminența cartilajului tiroidian numit uneori mărul lui Adam. Tiroida are două părți numite lobi care se află de fiecare parte a traheei și sunt de obicei conectate printr-o bandă de țesut tiroidian cunoscută sub numele de istm. Unii oameni nu au un istm și, în schimb, au doi lobi tiroidieni separați.

Deoarece hormonul tiroidian este secretat de glanda tiroidă, este foarte important să înțelegeți elementele de bază ale modului în care funcționează.

De ce?

Deoarece ușoare dezechilibre în producția și eliberarea hormonilor tiroidieni pot duce la simptome grave.

Și este adesea cazul că un semn de avertizare timpuriu al disfuncției glandei tiroide este nivelul scăzut de hormoni tiroidieni circulant în organism.

Și aceste simptome variază de la o pierdere de energie până la creșterea în greutate și chiar modificări ale stării de spirit.

Din acest motiv, este important să înțelegeți cum funcționează glanda tiroidă, astfel încât să puteți identifica dacă există probleme.

Cum funcționează glanda tiroidă

 

Tiroida face parte din sistemul endocrin, care este alcătuit din glande care produc, stochează și eliberează hormoni în fluxul sanguin, astfel încât hormonii să poată ajunge la celulele corpului. Glanda tiroidă folosește iodul din alimentele pe care le consumi pentru a produce doi hormoni principali:

 

  • Triiodotironina (T3)
  • Tiroxina (T4)

 

Este important ca nivelurile T3 și T4 să nu fie nici prea ridicate, nici prea scăzute.

 

Două glande din creier – hipotalamusul și hipofiza comunică pentru a menține echilibrul T3 și T4.

 

Hipotalamusul produce hormonul de eliberare a TSH (TRH) care semnalează hipofizei să spună glandei tiroide să producă mai mult sau mai puțin T3 și T4 prin creșterea sau scăderea eliberării unui hormon numit hormon de stimulare a tiroidei (TSH).

 

TSH este secretat în fluxul sanguin, de unde ajunge până la gât și influențează direct glanda tiroidă.

 

Sub influența TSH, glanda tiroidă secretă o combinație de hormoni tiroidieni T4 și T3.

 

Cantitatea exactă de hormon tiroidian care este eliberată nu este cunoscută cu exactitate, dar se estimează că până la 20% din hormonul tiroidian produs este în forma T3, iar restul de 80% este în forma T4  și cu siguranță aceste procente variază de la individ la individ.

 

Cantitatea de hormon tiroidian pe care o eliberați va fi afișată în testele de ser de laborator T3 și T4, care pot fi testate fie ca T4/T3 liber sau T3 total.

 

Acest număr vă ajută să vă faceți o idee despre cât de activă este glanda tiroidă și cât de receptivă este la TSH.

 

Anumite afecțiuni, în special cele în care glanda tiroidă a fost afectată, pot să nu răspundă la eliberarea de TSH pur și simplu pentru că nu pot!

 

Când nivelurile de T3 și T4 sunt scăzute în sânge, glanda pituitară eliberează mai mult TSH pentru a spune glandei tiroide să producă mai mulți hormoni tiroidieni.

 

Dacă nivelurile de T3 și T4 sunt ridicate, glanda pituitară eliberează mai puțin TSH în glanda tiroidă pentru a încetini producția acestor hormoni.

 

După ce hormonul tiroidian este eliberat din glanda tiroidă, acesta este în sfârșit liber să curgă în fluxul sanguine de unde poate intra apoi în celulele țesuturilor îndepărtate și poate provoca efectele caracteristice hormonului tiroidian.

 

Acesta ajunge la țesutul inimii, țesutul creierului, al mușchilor și așa mai departe.

 

Dar pentru ca hormonul tiroidian să influențeze efectiv celulele tale, trebuie mai întâi activat iar acest proces de activare este denumit în mod obișnuit conversia hormonilor tiroidieni.

 

Conversia hormonilor tiroidieni este procesul prin care T4 (tiroxina) este transformat în hormonul tiroidian activ T3 (triiodotironina) prin anumite enzime cunoscute sub numele de deiodinaze.

 

Conversia T4 în T3 este o etapă CRITICĂ și FOARTE importantă în fiziologia și funcția tiroidei.

 

De ce?

 

Imaginează-ți un scenariu în care hipotalamusul tău funcționează bine, pituitarul funcționează bine și chiar și glanda tiroidă produce suficient hormon tiroidian.

 

Toți acești pași sunt în stare de funcționare, dar corpul dumneavoastră nu este capabil să transforme T4 în hormonul tiroidian activ T3 în țesuturile periferice.

 

Totul arată bine în acest scenariu până când îți dai seama că, pentru ca hormonul tiroidian să funcționeze, TREBUIE să fie activat.

 

Și dacă NU este activat, atunci pacienții pot prezenta simptome grave .

 

Din acest motiv, este important să înțelegem rolul reversului T3.

 

Reverse T3 este sora vitregă a lui T3, dar reversul T3 acționează pentru a bloca direct efectele benefice ale T3 la nivel celular.

 

Acesta este un lucru bun dacă aveți prea multă tiroidă care plutește în sânge și este o modalitate bună pentru corpul dvs. de a controla cât de mult hormon tiroidian este activat.

 

Problema cu acest sistem este că poate deveni dereglat și poate deveni o problemă.

 

Este posibil să existe niveluri ridicate de T3 inversă în ser, ceea ce poate provoca probleme ale glandei tiroide.

 

Această afecțiune este denumită în mod obișnuit sindromul eutiroidian sau sindromul T3 scăzut.

 

Conversia T4 în T3 este reglată de celulele dumneavoastră individuale prin utilizarea anumitor enzime.

 

Alte țesuturi din corpul dumneavoastră, cum ar fi ficatul și tractul gastro-intestinal, sunt, de asemenea, responsabile pentru o mare parte a conversiei care are loc.

 

Prin urmare, dacă aveți probleme intestinale sau leziuni hepatice, acest proces ar putea fi, de asemenea, deteriorat sau să nu funcționeze corespunzător.

 

Acesta este un mod important prin care alte sisteme de organe se leagă de funcția tiroidiană din organism.

 

De ce aveți nevoie de o glandă tiroidă

 

T3 și T4 călătoresc în fluxul nostrum sanguin pentru a ajunge aproape la fiecare celulă din organism.

Hormonii reglează viteza cu care funcționează celulele/metabolismul. De exemplu, T3 și T4 reglează ritmul cardiac și cât de repede intestinele procesează alimentele. Așadar, dacă nivelurile T3 și T4 sunt scăzute, ritmul cardiac poate fi mai lent decât în mod normal și este posibil să aveți constipație/creștere în greutate. Dacă nivelurile T3 și T4 sunt ridicate, este posibil să aveți o frecvență cardiacă rapidă și diaree/scădere în greutate.

 

Alte simptome ale prea multor T3 și T4 în corpul dumneavoastră (hipertiroidism):

  • Anxietate
  • Iritabilitate sau stare de spirit proastă
  • Nervozitate, hiperactivitate
  • Transpirație sau sensibilitate la temperaturi ridicate
  • Mâini care tremură (tremor)
  • Pierderea parului
  • Perioade menstruale lipsă

 

 

Alte simptome care pot indica prea puțin T3 și T4 în corpul dumneavoastră (hipotiroidism):

  • Probleme cu somnul
  • Oboseală și ceață mentală
  • Dificultate de concentrare
  • Pielea și părul uscat
  • Depresie
  • Sensibilitate la temperatura rece
  • Perioade menstruale frecvente, grele chiar endometrioza
  • Dureri articulare și musculare
  • Creștere în greutate
  • Constipație

 

Simptomele hipotiroidiene tind să fie mai nespecifice și unii pacienți pot fi diagnosticați greșit cu afecțiuni precum „înaintarea în vârstă” sau „depresia” în loc de hipotiroidism!!!!

 

 

Boli și tulburări ale tiroidei

 

Există multe boli și tulburări asociate cu tiroida. Ele se pot dezvolta la orice vârstă și pot rezulta dintr-o varietate de cauze – răni, boli sau deficiențe alimentare de exemplu. Dar, în majoritatea cazurilor, acestea pot fi urmărite la următoarele probleme:

  • Prea mult sau prea puțin hormon tiroidian (hipertiroidism, respectiv hipotiroidism)
  • Creștere anormală a tiroidei
  • Noduli sau chisturi în tiroida
  • Cancer tiroidian

 

 

Unele dintre cele mai frecvente tulburări ale tiroidei

 

  • Gușă: Gușa este o umflătură în gât. O gușă toxică este asociată cu hipertiroidismul, iar o gușă netoxică, cunoscută și ca gușă simplă sau endemică, este cauzată de deficiența de iod.

 

  • Hipertiroidism: Hipertiroidismul este cauzat de prea mult hormon tiroidian. Gușa este uneori un efect secundar al hipertiroidismului. Acest lucru se datorează unei tiroide supra-stimulate și, respectiv, a țesuturilor inflamate.

 

  • Hipotiroidismul: Hipotiroidismul este o afecțiune comună caracterizată prin prea puțin hormon tiroidian. La sugari, afecțiunea este cunoscută sub numele de cretinism. Cretinismul are efecte secundare foarte grave, inclusiv formarea anormală a osului și retardul mintal. Hipotiroidismul trece adesea neobservat, uneori ani de zile, înainte de a fi diagnosticat.

 

  • Noduli solitari tiroidieni: nodulii solitari, în tiroida sunt de fapt destul de frecventi – se estimează că mai mult de jumătate din populație va avea un nodul în tiroida. Marea majoritate a nodulilor sunt benigni. De obicei, o biopsie prin aspirație cu ac fin va determina dacă nodulul este canceros.

 

  • Cancerul tiroidian: Cancerul tiroidian este destul de comun, deși ratele de supraviețuire pe termen lung sunt excelente. Ocazional, simptome precum răgușeală, dureri de gât și ganglioni limfatici măriți apar la persoanele cu cancer tiroidian. Cancerul tiroidian poate afecta pe oricine, la orice vârstă, deși femeile și persoanele de peste treizeci de ani sunt cele mai susceptibile de a dezvolta această afecțiune.

 

  • Tiroidita: Tiroidita este o inflamație a tiroidei care poate fi asociată cu o funcție anormală a tiroidei (în special hipertiroidismul). Inflamația poate cauza moartea celulelor tiroidei, făcând tiroida incapabilă să producă suficienți hormoni pentru a menține metabolismul normal al organismului. Există cinci tipuri de tiroidite, iar tratamentul este specific fiecăruia.

 

 

 

Concluzii:

 

Glanda tiroidă poate fi una dintre cele mai importante glande din corpul tău, deoarece reține și secretă hormonul principal.

 

Funcția tiroidiană este strâns reglementată de mai multe sisteme și organe ale corpului.

 

Micile modificări ale hormonului tiroidian din organism pot explica simptome mari pe care le veți simți zi de zi.

 

Dacă credeți că vă confruntați cu o disfuncție a glandei tiroide, asigurați-vă că faceți un panou tiroidian complet pentru a determina dacă tiroida voastră este compromisă.

Referințe:

 

  1. Mizokami T, Wu Li A, El-Kaissi S, Wall JR. Stress and thyroid autoimmunity. Thyroid. 2004
  2. Howland RH. An overview of seasonal affective disorder and its treatment options. Phys Sportsmed. 2009
  3. Spindel E. Action of the methylxanthines on the pituitary and pituitary-dependent hormones. 2022
  4. Osuna PM, Udovcic M, Sharma MD. Hyperthyroidism and the Heart. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2017;
  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15788986
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4743370/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3520819/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246784/