Pacienții cu tiroidită Hashimoto se confruntă adesea cu probleme mai complexe decât dezechilibrele hormonilor tiroidieni.

Hipotiroidismul nu afectează doar metabolismul și energia, ci este strâns legat de modul în care corpul gestionează insulina, hormonul care controlează glicemia. Acest lucru poate duce la o dublă provocare: rezistență la insulină și hipoglicemie. Înțelegerea acestei legături este esențială pentru a găsi soluții eficiente de gestionare a bolii și de îmbunătățire a calității vieții.

 Cum Afectează Hormonii Tiroidieni Insulina și Glicemia

Hormonii tiroidieni, în special triiodotironina (T3), joacă un rol fundamental în modul în care organismul reglează glicemia și sensibilitatea la insulină. Insulina este hormonul responsabil de transportul glucozei din sânge în celulele corpului, unde aceasta este utilizată pentru a genera energie. Într-un organism sănătos, acest proces menține nivelul glicemiei stabil, evitând creșterile și scăderile bruște.

În hipotiroidism, glanda tiroidă nu produce suficient T3 și T4, hormonii esențiali pentru reglarea metabolismului și a sensibilității la insulină. Când nivelurile de T3 sunt scăzute, celulele devin mai puțin sensibile la acțiunea insulinei. Acest lucru poate duce la o creștere a producției de insulină de către pancreas, ceea ce duce la un cerc vicios de rezistență la insulină și dificultăți în metabolizarea glucozei.

Rezistența la Insulină și Hipotiroidismul 

Rezistența la insulină apare atunci când celulele nu mai răspund eficient la insulină, iar organismul trebuie să producă mai multă insulină pentru a menține glicemia sub control. La pacienții cu Hashimoto, acest fenomen este frecvent și agravează dificultățile legate de pierderea în greutate. Insulina ridicată contribuie la stocarea grăsimilor în organism, în special în jurul abdomenului, ceea ce explică de ce mulți pacienți cu hipotiroidism se confruntă cu creșteri în greutate și dificultăți în eliminarea kilogramelor în plus, chiar și atunci când reduc aportul caloric .

 De ce Pacienții Hashimoto Sunt Predispuși la Hipoglicemie

Pe de altă parte, hipoglicemia – scăderea anormală a glicemiei – este o altă problemă comună în Hashimoto. Aceasta apare adesea deoarece metabolismul scăzut determină corpul să folosească glucoza din sânge mai lent. În același timp, insulina în exces poate provoca o scădere bruscă a glicemiei după mese bogate în carbohidrați, ducând la hipoglicemie. În condițiile hipotiroidismului, metabolismul devine lent și ineficient, ceea ce face ca organismul să nu gestioneze corect glucoza .

Simptomele Hipoglicemiei la Pacienții cu Hashimoto: 

– Tremurături și transpirații reci

– Senzație de slăbiciune sau amețeli

– Confuzie sau dificultăți de concentrare

– Foame intensă și pofte de zahăr

– Oboseală extremă

Aceste simptome sunt semne ale scăderii glicemiei și sunt agravate de dezechilibrele hormonale. Pacienții cu Hashimoto sunt, de asemenea, mai predispuși să dezvolte episoade de hipoglicemie dacă consumă alimente bogate în carbohidrați simpli, care determină creșteri rapide ale glicemiei urmate de scăderi drastice.

 Hipotiroidismul Exacerbează Rezistența la Insulină

O altă provocare majoră este faptul că hipotiroidismul poate agrava direct rezistența la insulină. Întrucât hormonii tiroidieni sunt implicați în reglarea metabolismului glucidelor, o tiroidă disfuncțională afectează capacitatea celulelor de a utiliza insulina eficient. De asemenea, studiile arată că nivelurile scăzute de T3 nu doar agravează rezistența la insulină, dar influențează și modul în care pancreasul produce insulină .

De ce este aceasta o problemă majoră? Pentru că insulina și hormonii tiroidieni se influențează reciproc într-o relație bidirecțională. Astfel, o disfuncție tiroidiană poate provoca dezechilibre majore ale glicemiei, dar și invers: rezistența la insulină poate afecta producția de hormoni tiroidieni. Dacă insulina nu este gestionată corespunzător, riscul de a dezvolta diabet de tip 2 crește semnificativ.

 Cum Să Prevenim și Să Tratăm Hipoglicemia și Rezistența

Pentru a preveni și trata eficient aceste complicații, pacienții cu Hashimoto trebuie să adopte o abordare integrată care să implice ajustarea medicației tiroidiene, modificarea dietei și a stilului de viață, dar și folosirea unor strategii specifice pentru stabilizarea glicemiei.

1. Monitorizarea Hormonilor și a Glicemiei

Este esențial să monitorizezi constant atât nivelurile hormonale, cât și glicemia. Testele de laborator precum T3 liber, T4 și TSH trebuie corelate cu teste de glicemie a jeun, hemoglobină A1c și nivelurile de insulină . Acestea oferă o imagine clară a stării metabolice și hormonale a pacientului și ajută la ajustarea tratamentului tiroidian.

2. Dietă Sănătoasă și Echilibrată

Dieta este un instrument esențial în prevenirea fluctuațiilor glicemiei. O dietă bogată în proteine, grăsimi sănătoase și carbohidrați cu eliberare lentă, precum legumele verzi și cerealele integrale, ajută la stabilizarea glicemiei. De asemenea, este important să eviți carbohidrații rafinați și zaharurile procesate, care duc la creșteri și scăderi rapide ale glicemiei .

3. Mese Mici și Frecvente

Pentru a preveni hipoglicemia, pacienții cu Hashimoto ar trebui să consume mese mici și regulate, la fiecare 3-4 ore. Acest lucru menține glicemia stabilă și previne fluctuațiile dramatice care declanșează episoadele de hipoglicemie.

4. Suplimente pentru Sensibilitatea la Insulină

Anumite suplimente pot îmbunătăți sensibilitatea la insulină și pot ajuta la stabilizarea glicemiei. Berberina, de exemplu, este un supliment natural care s-a dovedit a fi la fel de eficient ca metformina în reducerea rezistenței la insulină și a glicemiei . Alte suplimente precum uleiul de pește și rădăcina de konjac pot, de asemenea, să contribuie la reglarea insulinei și la pierderea în greutate.

5. Exerciții Fizice de Intensitate Medie

Exercițiile fizice moderate, cum ar fi mersul pe jos, yoga sau antrenamentele de intensitate scăzută, ajută la îmbunătățirea sensibilității la insulină și la stabilizarea glicemiei. Pacienții trebuie să evite exercițiile de intensitate ridicată dacă suprarenalele sunt epuizate sau funcția tiroidiană nu este optimizată .

6. Protocolul de Post Intermitent

Pentru pacienții care tolerează bine modificările dietetice, postul intermitent poate fi o opțiune excelentă pentru a reduce rezistența la insulină. Acest protocol implică perioade controlate de post de 12-14 ore, în care organismul este forțat să ardă grăsimi pentru energie, reducând astfel nivelul de insulină și îmbunătățind sensibilitatea la acest hormon .

Atentie! Postul intermitent poate reprezenta un factor de stress major pentru foarte multi pacienti autoimuni, prin urmare iti recomand sa il urmezi DOAR sub supraveghere medicala !

 Concluzie

Pacienții cu Hashimoto se confruntă frecvent cu un dublu obstacol: atât cu rezistența la insulină, cât și cu hipoglicemia.

Aceste complicații sunt interconectate și agravate de disfuncția tiroidiană. Însă, printr-o abordare holistică ce include ajustări ale medicației, modificări alimentare și strategii de stil de viață, aceste probleme pot fi gestionate eficient.

 Monitorizarea regulată a hormonilor, adoptarea unei diete bogate în nutrienți și activitatea fizică adecvată sunt esențiale pentru stabilizarea glicemiei și îmbunătățirea calității vieții pacienților cu Hashimoto.